Miodesopsie.it

[Giorgio]

Egr. dott. Salvolini,
approfitto della sua disponibilità non per chiederle un consiglio personale ma un parere su una questione che in questo forum salta fuori spesso (a causa prevalentemente mia) e che sinora non ha mai risposta.
Non le chiedo perchè bisogna pensarci su due (o dieci) volte prima di fare la FOV (sappiamo bene quali sono i rischi che si corrono), ma perchè, secondo lei, c'è una così profonda differenza di atteggiamento tra gli oculisti italiani e quelli di altre nazioni europee e, sopratutto degli USA, dove la FOV è, non dico routinaria, ma sicuramente molto più considerata ed praticata.

Grazie in anticipo della sua risposta,
Giorgio

[ssalvolini]

Ho una cera difficoltà a rispondere.....
Sicuramente il fatto che in Italia siamo più "prudenti" rispetto agli USA in termini di invasività degli approcci terapeutici è risaputo, non solo in oculistica. La loro formazione e la loro legislazione (e deontologia) evidentemente lo permette di più...

In Italia poi diamo molto peso alla quantità di vista misurata in decimi, in altre Nazioni si stanno diffondendo alte scale da associare basate sulla Quality of Life. Qui voi ci potrete aiutare a capire quanto sia invalidante avere le moschine, ma francamente convincere un chirurgo ad operare un paziente con fastidi, ma con 10/10 e I° car da vicino e retina perfetta sarà molto difficile, mi auguro anche all'estero!!

Non credo di fare una provocazione se vi dico che forse siamo portati ad essere più prudenti anche perchè sono aumentate a dismisura le cause civili per risarcimento contro i medici. Un oculista che effettua interventi di chirurgia paga un'assicurazione professionale di 1500-3000 euro l'anno.

S.S.

[Giorgio]

[ssalvolini]

il consenso informato solleva il medico dal fatto di avere agito senza aver adeguatamente informato il paziente ed ha uno scarso valore legale. Nel senso che se per esempio viene un'endoftalmite, non basta dire al paziente "te l'avevo detto che ci potevano essere delle complicanze", ma in sede giudiziaria si andrebbe a vedere l'origine dell'infezione e l'eventuale attribuzione della responsabilità.

E' un discorso delicastissimo, il rischio di mettere le mani in un motore che va al massimo, ma vibra, rischiando di mandarlo a 3 cilindri e ridurre solo le vibrazioni, per rimanere nella sua metafora, è reale....
Bisognerebbe quantificare e capire le vibrazioni quanto danno fastidio, mi creda, molti vorrebbero farsi operare solo per non vedere più qualche filetto....

[mosche]

allora ci ragguagli lei dottore, cosa si può fare, quali sono le alternative?

[vitto78]

un breve ma interessante studio iraniano sulle vitrectomia per opacità interessanti. l'articolo contiene spunti interessanti riguardanti l'attuale percezione della patologia da parte della classe medica:

http://pasargad.cse.shirazu.ac.ir/~moaddeli/floater.pdf

[mosche]

scusi dottore ma in italia non si tiene in nessun conto questa misurazione della qualità della vita, mi sembrerebbe molto opportuno farlo anche in questo caso. L'uso della vista oggi forse più di un tempo è sottoposto a stress di vario tipo, ormai quasi ognuno di noi ha a che fare, suo malgrado, con l'uso di un pc per lavoro, luci intensissime mai naturali, dovunque si vada compresa l'illuminazione delle proprie abitazioni. Francamente mi pare anche aumentato il numero delle persome con miopia o altri disturbi della vista, mi sbaglio forse dottore?

[kiro]

[padano1968]

Grazie Dottore.
A me ha chiarito tanto,e mi ha dato l'ennesima conferma.
Come vede,pero',i suoi chiarimenti a qualcuno non bastano.
Forse vorrebbero sentirsi dire da lei:"si',ragazzi,in italia i medici sono troppo prudenti.
Speriamo che tutti eseguano FOV senza paura,a qualsiasi paziente".
Bah...

[kiro]

per favore non travisare i miei messaggi... concordo sul fatto che la gran parte dei pazienti ha miodes facilmente tollerabili con un po' di 'allenamento', ma considera che non ci sono solo 'pazienti qualsiasi' in giro, c’è anche gente con problemi seri o comunque ritenuti tali dalla loro soglia di tolleranza, i quali hanno difficoltà a comunicare il proprio disagio, forse perché si trovano davanti persone che non riescono ad ascoltare.

per forma mentis sono non soltanto contrario alla FOV ma anche a qualunque altro intervento se fatto a cuor leggero, soprattutto se invasivo, a meno che non sia ritenuto indispensabile. E questo, caro Padano, anche se può sembrarti assurdo non è solo il medico, per quanto bravo, a giudicarlo.

Sono perciò d'accordissimo con il dott. Salvolini e in un certo senso anche con te, ma ne riparleremo quando il dottore avrà la possibilità di rispondere alle mie domande

[padano1968]

[kiro]

[padano1968]