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[daniariete2000]

Interessante post di un utente visitato come me dalla tassignon.

La dottoressa dice che la vitroctomia è applicabile sono dopo aver indotto il distaccamento del vitreo.

Chi si è già operato sa se questo approccio corrisponde ?

P.S. la mia diagnosi scritta x mail è stata :

> Diagnosis
> Symptoms are caused by floaters in the bursa premacularis. The only treatment therefore is a vitrectomy (surgery with general anesthesia).

A voce ha aggiunto che dovrei farla totale xchè i miei floater sono maggiormente ai bordi


Appointment with Prof Tassgnon #52 [url] [-]


Registered User
Posts: 77
31-Jan-2009 14:43:42
Dear members,

I have visited Prof Tassignon yesterday and it was very informative. They made different examinations like looking on the retina. I had to describe my floaters exactly, they have some prototypes you can compare it with.
I talked to Prof Tassignon about 15 minutes and was able to clear most of my questions.
Here is the summary:
She does 23 Gauge and uses sutures if necessary. She induces PVD if it had not occurred. She uses kenalog to stain the vitreous. You can choose the kind of anesthesia.
About PVD she told me that it is absolutely necessary to clear up the floater problem. A vitrectomy on its own cannot do so. In the end you will have the same problems as before. I asked if there could be retinal problems later on if PVD is not induced and she was astonished about the question and negated it. I hope she got the point.

Prof Tassignon could not see my largest flaoter and assumed it would be located in the so called bursa premacularis a bag near the macula which you could only clean out by inducing PVD.
I asked about the risks and she said most of the risks like retinal detachment, inflammation and infection can be disregarded ( about 1%) But if you induce PVD (necessary for young people) there is a risk of retinal tear. That is the most relevant rik in her eyes.
Cataract may come or not. She said it does not depend on the kind of surgery-technique but on factors as age, individual factors and luck. Nothing can be done to prevent it.

She was very sympathic and understanding, she said vitrectomy is her passion and she has a scientifical interest in FOVs. Psychological strain is a real indication in her eyes and she would do the surgery for me although she did not see all of my floaters. You have to wait about three months for a surgery if you want to stay in hospital for some days what should be advisable.

I hope I can help you with this report. Take care!


II. Vitrectomy for ill-defined vitreous floaters

This treatment is suitable for the following "floater" pathology:


§ Floaters located in the bursa premacularis
- In this case the diagnosis will depend on the OCT investigation
determining whether or not the posterior hyaloid is detached.
- The vitrectomy needs to induce a posterior hyaloid detachment.
- The vitrectomy is limited to the region close to the macula.
- A 23 Gauge vitrectomy is performed.
- Stitches are only used if the wounds are not waterproof.


§ Floaters located in the vitreous cavity but not clearly suspended by strands
- In this case a vitrectomy is usually performed without
detachment of the posterior hyaloid because this is usually already the case.
- A 23 Gauge vitrectomy is performed.
- Stitches are only used if the wounds are not waterproof.

This treatment may be performed on an ambulatory basis depending upon the type of anaesthesia that will be chosen.

Both local and general anaesthesia may be applied in case a vitrectomy is performed.
The choice will depend upon the wishes of the patient as well as the evaluation of the surgeon.

Potential complications of this surgical procedure will be discussed in detail with the surgeon.

[Giorgio]

[daniariete2000]

Il concetto è espresso nella frase che spiega il secondo caso di vitreoctomia (non è il mio caso....)

§ Floaters located in the vitreous cavity but not clearly suspended by strands

In this case a vitrectomy is usually performed without
detachment of the posterior hyaloid because this is usually already the case.

Io , l'avevo interpretato che in questo caso il vitro è , di solito già staccato , ma il mio inglese non è brillantissimo e potresti aver ragione tu anche se dall'estratto seguente del post del paziente non sembrerebbe :

"She does 23 Gauge and uses sutures if necessary. She induces PVD if it had not occurred. She uses kenalog to stain the vitreous. You can choose the kind of anesthesia.
About PVD she told me that it is absolutely necessary to clear up the floater problem. A vitrectomy on its own cannot do so. In the end you will have the same problems as before. I asked if there could be retinal problems later on if PVD is not induced and she was astonished about the question and negated it. I hope she got the point. "

[TEXWILLER72]

Io credo che in tutti i casi di vitrectomia sia preferibile che il vitreo sia distaccato... Se non è già distaccato di per se è saggio ed opportuno indurne il distacco per evitare trazioni e soprattutto per asportare la maggior parte di vitreo, senza lasciarne residui per così dire "incollati" alla retina che potrebbero facilmente in futuro creare fra l'altro nuovi floaters...

La Tassignon da questo punto di vista mi pare ineccepibile!
_________________
T E X = [Moderatore]

[robemuna]

[TEXWILLER72]

[robemuna]

[daniariete2000]

Detto sinceramente , quello che mi preoccupa un po' nel caso in futuro decidessi di fare la vitreoctomia è che dovrei farla necessariamente totale (diagnosi della Tassignon) e i resoconti del forum di FOV andate a buon fine se non ho capito male sono quasi tutti di FOV parziali.

Questo , se da un lato , mi darebbe + garanzie di rimuovere tutti i flotares , dall'altro non ho ben percepito di quanto aumenterei i rischi.

Forse inducendo prima un PVD come fa la Tassignon i rischi non sarebbero troppo eccessivi ...mah...

Qualcuno di voi mi pare avesse anche detto che al Negrar fanno la FOV totale perchè sarebbe + sicura. Il caos a questo punto è totale. C'è chi è + illuminato di me su questo argomento ?

Grazie a tutti

[robemuna]

[daniariete2000]

Hai ragione ma leggendo in rete (sul forum http://floatertalk.yuku.com soprattutto) mi sono reso conto che anche i più esperti in FOV al mondo hanno tecniche e idee completamente diverse. Se la matematica non è un opinione qualcuno sta sbagliando...e non vorrei finirsi sotto i ferri io !!!

Esempio :

PROF. TASSIGNON : Favorevole a FOV totale con PVD indotto x essere quasi sicuri di rimuovere tutto il vitreo. Se non si induce il distaccamento del vitreo lei dice infatti che parte del vitreo resta attaccato alla retina e può quindi ristaccarsi in un futuro dopo la FOV

Dr. MACKOOL (http://floaters.21.forumer.com/a/dr-mackool_post12.html) fa la Core FOV e non la totale quindi.Non usa indurre il PVD perchè dice si incrementa il rischio di distacco retina . Inoltre dice che se in futuro si dovessero staccare frammenti di vitreo rimasti sarebbero minimi

DUNQUE : Questi sono 2 tra i maggiori esperti in FOV ma non possono di certo avere ragione entrambi non vi pare ?????

[TEXWILLER72]

Io, dovendo scegliere, propenderei decisamente per il metodo "Tassignon"!
_________________
T E X = [Moderatore]

[robemuna]