Miodesopsie.it

[Ronu]

Gentile Dr,

Nel forum inglese per miodesopsie c'e un ragazzo che nella sua seconda vitrectomia nel stesso occhio ha avuto la seguente cronologia:

- Vitrectomia realizzata inclusa la tecnica "scleral depression", vitreo centrale e posteriore rimosso nella prima chirurgia, obiettivo il vitreo anteriore distaccato.

- Pressione oculare 9 a la mattina il giorno dopo il procedimento
- Pressione oculare 4 più tardi nello steso giorno

- Pressione oculare stabilizzata a 15 nel secondo giorno, tutto normale eccetto il fatto che adesso lui vede un punto griglio e distorsione nella visione centrale.

- Il Dr. che li hanno visto in USA non sanno cosa può avere causato questa complicazione visto il tipo di intervento, ma vedono:

[SIRAVO]

PURTROPPO IL RECUPEROFUNZIONALE NELLA DISSEZIONE DEI FOGLIETTI INTERN-ESTERNO E' RARO!!!

Un caro saluto.
Prof.D.Siravo
siravo@supereva.it
http://drsiravoduilio.beepworld.it
Cell.:3385710585

[dillon77]

[SIRAVO]

NON C'E' RELAZIONE!!!

[emarcbo]

[TEXWILLER72]

[ernes]

[TEXWILLER72]

CRSC = CorioRetinopatia Sierosa Centrale o Corioretinite che dir si voglia.
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T E X = [Moderatore]

[dillon77]

[ernes]

[SIRAVO]

La corioretinite sierosa centrale o Sindrome di Masuda è elettivamente diagnosticabile ,sia in fase acuta che per descrivere gli esiti distrofici dell'epitelio pigmentato retinico ad essa ascrivibili,appunto solamente con FAG ed OCT .
Inoltre, essendo tipica di persone molto ansiose e/o stressate,bisognerebbe regolare anche questo aspetto costituzionale di tali pazienti,altrimenti vi possono essere episodi subentranti che scelgono come bersaglio la retina per una questione che è caratteriale e quindi connaturata al paziente stesso.
In questi casi si deve pensare a trattare i pazienti anche con piccole dosi di benzodiazepine(tranquillanti minori)e/o con sedute fotocoagulative.
Sono a Sua disposizione per qualsiasi chiarimento!
verteporfina (Visudyne)
http://www.forumsalute.it/community/3533259-post5.html
Si tratta di una sostanza fotosensibilizzante. Questo significa che la verteporfina quando esposta alla luce e in particolare ad una determinata lunghezza d’onda (infrarosso) viene attivata e innesca una serie di reazioni che portano alla produzione di ossigeno singoletto.
L’effetto della terapia fotodinamica sarebbe quello di irrigidere i vasi della coroide che in corso di CSC hanno una aumetata permeabilità. In questo modo la permeabilità si riduce notevolmente e si interrompe il passaggio di siero (fluido) dalla coroide al di sotto della retina. Il fluido che nel frattempo si è accumulato sotto la retina viene riassorbito nel giro di 20-30 giorni.

Devo dire che non è la mia terapia elettiva nella Sindrome di Masuda!!
Un caro saluto
Prof.D.Siravo
siravo@supereva.it
http://drsiravoduilio.beepworld.it
Cell.:3385710585
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[TEXWILLER72]

[SIRAVO]

Sono stati provati senza successo svariati tipi di farmaci ; Per esempio alcuni non condividono il trattamento cortisonico (I corticosteroidi per via sistemica hanno dimostrato di peggiorare la CSC. ) ; altri fanno terapia con tranquillanti, antistaminici, antinfiammatori a collirio (Indocollirio), anti-edemigena tipo diuretici (In qualche caso sembrerebbe avere una certa utilità l’uso di diuretici che riducendo l’accumulo di fluidi sotto la retina, possono accelerare la risoluzione dei sintomi ; ad esempio : DIAMOX 1/2 compressa per due volte al giorno per tre giorni. Successivamente,1 compressa per due volte al giorno per una durata di giorni 20.).
Nel caso il ripetersi degli episodi tuttavia suggerisce una terapia più aggressiva. La sola terapia medica con vasoprotettori es. Reparil non è sufficiente . Altre terapie suggerite come beta-bloccanti ed acetozolamide si sono rivelate inefficaci.
Bisogna avere uno stile di vita meno stressante (in generale bisogna cercare di ridurre gli impegni al minimo indispensabile, cercare di svolgere attività hobbistiche rilassanti, ritagliarsi del tempo da dedicare esclusivamente a se stessi (es. bagni rilassanti, massaggi, saune ecc.), cercare di limitare la consultazione dell'orologio, svolgere le stesse attività di prima ma senza fretta ecc.). L’approccio più ragionevole all'inizio è tuttavia l'osservazione per circa 3-4 mesi e valutare di caso in caso l'eventualità di un trattamento laser.
PER LA LASER TERPIA ATTENIAMOCI ALLE SEGUENTI , in linea di massima , linee guida: osservare il primo episodio unilaterale per almeno quattro mesi (tempo medio di recupero); considerare invece il trattamento laser in caso di 1) distacco sieroso persistente per oltre i tre o quattro mesi, 2) recidiva in occhi che hanno deficit permanenti a seguito di pregressi episodi, 3) presenza di deficit permanenti nell’occhio controlaterale, 4) occasionalmente in pazienti che necessitano di un rapido recupero funzionale. ) 6) progressivo peggioramento visivo; 7) leakage extrafoveale (almeno 300 µm dal centro maculare); variante grave di CSC.
PIU' VOLTE LE HO NOMINATO ANCHE CERTE sostanze naturali che abbiamo una riconosciuta attività capillaroprotettrice che può essere di supporto per la gestione spesso non semplice dei pazienti affetti da tali patologie. l’attività anti-edemigena e vasoprotettrice dei derivati della vitis vinifera e l’azione prolinfocinetica e soprattutto promacrofagica degli alfa-benzopironi derivati dalla pianta meliloto officinalis :PROIDEMA 2-3 compresse in terapia d'attacco, 1 compressa per il mantenimento.
drenante erboristico : (DRENAL NAT (GRICAR)
Un caro saluto
Prof.D.Siravo
siravo@supereva.it
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Cell.:3385710585
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[TEXWILLER72]

Grazie Prof. per questo sempre utile "recap"!
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T E X = [Moderatore]

[SIRAVO]

DI NULLA!!!
Un caro saluto
Prof.D.Siravo
siravo@supereva.it
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