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giampi50
Registrato: 25/11/11 14:17 Messaggi: 1
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Inviato: Sab 26 Nov, 2011 13:33 Oggetto: miodesopsie |
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salve sono perseguitato da miodesopsie da circa 4 mesi bilaterali con flash luminosi in aumento.Attualmente sono seguito dal mio oculista ogni 40 giorni circa il quale mi ha prescritto INDOM COLLIRIO 3 volte al giorno.Il mio quesito è:posso continuare con questi controlli(le gocce per dilatare la pupilla influenzano negativamente i floaters?) o è consigliabile una visita presso un centro specialistico?
Ringrazio sentitamente |
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SIRAVO

Registrato: 03/02/11 12:22 Messaggi: 529
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Inviato: Gio 19 Gen, 2012 12:07 Oggetto: |
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ASSOLUTAMENTE!!
LA MIDRIASI FARMACOLOGICA NON CREA ALCUN PROBLEMA ED IL COLLIRIO CHE USA NON CERTO SERVE AI FLOATERS!!!
Un caro saluto.
Prof.D.Siravo
siravo@supereva.it
http://drsiravoduilio.beepworld.it
CELL:3385710585 |
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TEXWILLER72

Registrato: 30/07/09 09:44 Messaggi: 1724
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Inviato: Gio 19 Gen, 2012 12:14 Oggetto: |
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Citazione: | LA MIDRIASI FARMACOLOGICA NON CREA ALCUN PROBLEMA |
Su questo aspetto in particolare, caro Professore, mi trovo in disaccordo con Lei, anche e soprattutto per spiacevoli vicissitudini personali legate all'aumento vistoso delle miodesopsie sempre e solo in concomitanza a visite specialistiche in cui si è fatto ricorso alla midriasi... Tuttavia non mi permetto di sindacare più di tanto sulla questione e lascio al libero arbitrio di ciascun miodesopsiano la decisione di avvalersi o no della midriasi in sede di visita.
Personalmente la sconsiglio vivamente, in quanto oltretutto non così necessaria come troppo spesso si vuol far credere... Esistono metodi diagnostici in grado di visualizzare la quasi totalità del fundus senza necessità di dilatazione della pupilla.
Un caro saluto!  _________________ T E X = [Moderatore] |
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SIRAVO

Registrato: 03/02/11 12:22 Messaggi: 529
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Inviato: Gio 19 Gen, 2012 13:53 Oggetto: |
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A mio avviso non esiste alcun correlato tra il midriatico ed il vitreo,perchè per i più volte menzionati motivi, lo stesso non può raggiungerlo!!!
Sul fatto che in concomitanza della midriasi aumenti subiettivamente l'identificazione dei corpi mobili,questo è ovvio perchè aumentando il diametro pupillare aumenta topograficamente l'esposizione diffrattiva del vitreo!!!
Un caro saluto.
Prof.D.Siravo
siravo@supereva.it
http://drsiravoduilio.beepworld.it
CELL:3385710585 |
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TEXWILLER72

Registrato: 30/07/09 09:44 Messaggi: 1724
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Inviato: Gio 19 Gen, 2012 14:05 Oggetto: |
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Citazione: | Sul fatto che in concomitanza della midriasi aumenti subiettivamente l'identificazione dei corpi mobili,questo è ovvio perchè aumentando il diametro pupillare aumenta topograficamente l'esposizione diffrattiva del vitreo!!! |
A dir il vero, durante la midriasi l'unico aspetto positivo era proprio quello della minor percezione delle miodesopsie, che praticamente quasi scomparivano dal campo visivo.... Di contro, nei giorni immediatamente successivi, ho sempre riscontrato un peggioramento oggettivo della situazione con aumento quantitativo dei corpi mobili... Io credo fermamente ad una correlazione , ma non voglio imporre le mie convinzioni a nessuno e tantomeno al nostro stimato Prof. Siravo, ci mancherebbe altro!
Mi limito ad esporre quella che è la mia esperienza al riguardo (...purtroopo per me ormai considerevole...) e lascio agli altri la libertà di fare le proprie valutazioni e trarre le conclusioni.
Un caro saluto!  _________________ T E X = [Moderatore] |
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robemuna

Registrato: 06/04/10 14:41 Messaggi: 2401
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Inviato: Gio 19 Gen, 2012 15:00 Oggetto: |
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In teoria proprio perchè entra maggior luce dovresti vedere una maggior parte del vitreo e quindi anche i corpi mobili che sono normalmente fuori dal campo visivo. Però siccome vedi tutto male e sfocato probabilmente non prcepisci più neppure le mosche. Sul fatto che il midriatico possa farle aumentare numericamnete sembra strano ed illogico anche a me anche perchè non mi è mai successo..non vorrei però che l'occhio sotto midriasi possa fare dei "contorsionismi" strani tali da portare in evidenza anche quelle già presenti e nascoste. La mia è un ipotesi da cioccolattaio quale sono, sia ben chiaro! , ma non è che veda altre spiegazioni, a meno che di ammettere che il vitreo sia raggiungibile dal midriatico il che vuol dire demolire una delle affermazioni più costanti che ci siamo sempre sentiti ripetere. |
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TEXWILLER72

Registrato: 30/07/09 09:44 Messaggi: 1724
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Inviato: Gio 19 Gen, 2012 15:57 Oggetto: |
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Citazione: | siccome vedi tutto male e sfocato probabilmente non prcepisci più neppure le mosche. |
Esatto, è quello che succede.
Citazione: | non vorrei però che l'occhio sotto midriasi possa fare dei "contorsionismi" strani tali da portare in evidenza anche quelle già presenti e nascoste. |
Osservazione acuta, tutt'altro che da cioccolataio... Il problema che la midriasi di riflesso ingenererebbe nel vitreo, secondo me, è di natura "fisica", non chimica... Indurrebbe cioè una più o meno prolungata modificazione di forma, uno stress non richiesto da un corpo vitreo già degenerato, con la possibilità di formazione di nuovi floaters e di peggioramento di quelli esistenti... Comunque, fidatevi, non sono il solo ad avere osservato tangibili peggioramenti della situazione in seguito a ripetute midriasi... Non è una mia personale fisima, questo sia ben chiaro!  _________________ T E X = [Moderatore] |
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SIRAVO

Registrato: 03/02/11 12:22 Messaggi: 529
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Inviato: Gio 19 Gen, 2012 17:58 Oggetto: |
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Idee diverse!
Ho partecipato ad uno studio effettuato in Olanda nel 2006 ed a Boston nel 2008,che ha dimostrato cromatograficamente che le sostanze messe per via topica(anche midriatici:ciclopentolato e tropicamide) sulla superficie oculare(37 sostanze farmacologiche e non!!),nno sono mai arrivate al vitreo!!!
Ovviamento rispetto tutte le opinioni!!
Un caro saluto.
Prof.D.Siravo
siravo@supereva.it
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CELL:3385710585 |
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TEXWILLER72

Registrato: 30/07/09 09:44 Messaggi: 1724
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Inviato: Sab 21 Gen, 2012 22:05 Oggetto: |
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Dottore, mi scusi, sarebbe così gentile da spiegarmi come mai nei pazienti sofferenti di glaucoma ad angolo stretto è fortemente sconsigliato (per non dire proibito) l'uso dei midriatici?
Grazie! _________________ T E X = [Moderatore] |
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SIRAVO

Registrato: 03/02/11 12:22 Messaggi: 529
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Inviato: Dom 22 Gen, 2012 8:36 Oggetto: |
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Per una questione meramente MECCANICA!!
Ovvero già il drenaggio dell'umore acqueo è fortemente ridotto da una chiusura dell'angolo,il midriatico dilatando fortemente la pupilla fa in maniera tale che l'iride retratto venga a comprimere ancor più l'angolo stesso!
Esistono persone che pur non avendo senso stretto un glaucoma,ma avendo una camera anteriore ridotta di volume,con l'instillazione del midriatico possono avere un attacco acuto di ipertono oculare!!
Un caro saluto.
Prof.D.Siravo
siravo@supereva.it
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CELL:3385710585 |
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TEXWILLER72

Registrato: 30/07/09 09:44 Messaggi: 1724
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Inviato: Mer 25 Gen, 2012 11:50 Oggetto: |
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Grazie mille per l'esauriente spiegazione!  _________________ T E X = [Moderatore] |
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SIRAVO

Registrato: 03/02/11 12:22 Messaggi: 529
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Inviato: Mer 25 Gen, 2012 12:00 Oggetto: |
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DI NIENTE!
BUONA GIORNATA |
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