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25g ed anestesia locale

 
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vitto78



Registrato: 16/08/05 10:11
Messaggi: 302

MessaggioInviato: Lun 21 Mag, 2007 11:03    Oggetto: 25g ed anestesia locale Rispondi citando

un interessante studio sulla possibilità di ricorrere ad anestesia locale per una vitreoctomia senza suture:

OSN SuperSite Top Story 5/16/2007

Topical anesthesia safer, more comfortable in select 25-gauge vitrectomy cases

PARIS — Transconjunctival 25-gauge vitrectomy can be performed under topical anesthesia in select cases, according to studies presented here at the French Society of Ophthalmology annual meeting.

"In the hands of an expert surgeon, this technique allows us to overcome the complications of peribulbar anesthesia, leading to faster and more comfortable postoperative recovery," said O. Rebollo, MD, of Montferrier-sur-Lez.

"Topical anesthesia has no complications, saves time and is a particularly interesting option for patients with severe heart problems, patients who are under anticoagulant therapy and highly myopic patients," said Raphael Adam, MD, of Paris.

Both surgeons reported their clinics' experiences performing 25-gauge vitrectomy using topical anesthesia containing 2% xylocaine gel. Indications for surgery included epiretinal membrane, intravitreal hemorrhage, vitreomacular traction and macular hole.

The study by Dr. Rebollo and colleagues included data for 55 patients. "All patients did extremely well during surgery," Dr. Rebollo said.

"A slight and transient pain sensation was experienced at the moment sclerotomies were performed. But a major reduction in [rates] of postoperative problems like hemorrhages, chemosis and conjunctival hyperemia was observed, and this improved greatly the satisfaction and comfort of both patient and surgeon," he said.

Among the 35 patients included in the study by Dr. Adam and colleagues, pain scores were low and ranged from no pain to only mild pain.

Patients treated for macular holes had the highest pain score, 4 on a scale from 0 to 10, Dr. Adam said.

"The only problem of topical anesthesia is that it does not blockade eye movements. It requires, therefore, some extra caution and a slightly longer learning curve," he said.

http://www.osnsupersite.com/view.asp?rID=21916
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giorgio
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Registrato: 11/08/05 08:09
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MessaggioInviato: Lun 21 Mag, 2007 11:47    Oggetto: Rispondi citando

Ma la suturless la fanno già in anestesia locale... ! Shocked

Giorgio
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vitto78



Registrato: 16/08/05 10:11
Messaggi: 302

MessaggioInviato: Mar 22 Mag, 2007 8:57    Oggetto: Rispondi citando

suppongo che si tratti di uno studio statistico di controllo...comunque è emblematico della confusione che spesso esiste sulla vitreoctomia anche da parte degli stessi medici...
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giorgio
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Registrato: 11/08/05 08:09
Messaggi: 1515

MessaggioInviato: Mar 22 Mag, 2007 9:34    Oggetto: Rispondi citando

Citazione:
"The only problem of topical anesthesia is that it does not blockade eye movements. It requires, therefore, some extra caution and a slightly longer learning curve," he said.

Un altra cosa strana (no per spaccare il capello...): dice che l'anestesia locale non blocca i movimenti oculari. In realtà se così non fosse, come farebbero a operare di cataratta con l'occhio che si muove di qua e di là?

Ciao,
Giorgio
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picchio



Registrato: 19/05/07 07:08
Messaggi: 17

MessaggioInviato: Ven 25 Mag, 2007 20:27    Oggetto: 23 gauges Rispondi citando

L'intervento che mi è stato proposto per rimuovere un pucker dovrebbe essere effettuato con i 23 gauges dalla dr.ssa Pertile, Primaria a Negrar (VR).
Non so cosa siano ma sembra migliore del 25 gauges
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ssalvolini



Registrato: 14/05/07 14:42
Messaggi: 121
Località: ANCONA

MessaggioInviato: Mar 29 Mag, 2007 20:10    Oggetto: Rispondi citando

l'anestesia locale consiste in una puntura di anestetico a livello retrobulbare. Questa ha sia il ruolo antalgico che di blocco dei movimenti oculari. Questti sono soppressi, ma non estinti del tutto, quindi il paziente, se poco collaborante, può eseguire dei piccoli movimenti saccadici.

L'anestesia topica, ovvero in gocce congiuntivali, è quella che di solito adoperiamo per l'intervento di cataratta e per le iniezioni endovitreali di antiVEGF.

S.S:
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