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TEXWILLER72
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 Inviato: Lun 25 Feb, 2013 22:21 Oggetto: |
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...il discorso oculisti Torinesi è complesso, ma lo è in riferimento al mio caso specifico, che è indubbiamente un pò particolare in quanto "multi-patologico" se così vogliamo dire... in ogni caso nella mia personale classifica continua a svettare il prof. DOSSI poichè è stato l'unico che si è reso conto della gravità della mia situazione ed ha preso in mano la faccenda dopo che vi erano state delle colpevoli sottovalutazioni da parte di alcuni colleghi...
...venerdì prossimo sarò visitato anche da un altro oculista torinese di cui alcuni mi hanno parlato bene e sono curioso di testarlo: il dr. Danilo ANFOSSI.
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Driver
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brunella
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| Inviato: Mar 26 Feb, 2013 15:29 Oggetto: |
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Grazie Tex,
alcuni dei nomi scritti me li aveva segnalati l'oculista che mi ha visitata ma non mi hanno dato quella sicurezza da decidere di rivolgermi a loro, non vorrei girare troppi studi medici, per questo preferisco impiegarci un po' di piu' ma rivolgermi a chi mi da piu' fiducia...
Per ora mi sono prenotata da Mariotti, cosi' sara' un opportunita' per visitare Ancona e mi pare che abbia ottime referenze.
Avete notizie di Fontana di Reggio Emilia? Li abita anche mia figlia e non mi_sarebbe scomodo.
Tanto ho ancora 8/10!!! quindi ne ho di tempo!!!! Vorrei solo avere almeno un secondo parere e se anche Mariotti mi dira' che posso aspettare prima di sottopormi all'intervento, aspettero' fiduciosa.
Saluti a tutti |
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brunella
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| Inviato: Mar 26 Feb, 2013 15:42 Oggetto: |
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Il dr. Anfossi sembrerebbe molto bravo, ho letto i pareri dei pz, l'unico neo pare sia la segreteria del reparto di oculista del Gradenigo..ma i problemi organizzativi sono secondari rispetto alla professionalita'...
Fammi sapere Tex, come andra' il tuo consulto... |
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TEXWILLER72
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| Inviato: Mer 27 Feb, 2013 15:33 Oggetto: |
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Da Anfossi andrò privatamente e poi posterò qui le mie impressioni. 
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brunella
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| Inviato: Gio 28 Feb, 2013 9:07 Oggetto: |
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Attendo tue notizie.
Buona giornata
Tex |
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TEXWILLER72
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| Inviato: Ven 01 Mar, 2013 15:15 Oggetto: |
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...allora ragazzi, brevemente perchè è inutile scendere nel dettaglio del mio caso specifico che i più assidui certamente conosceranno e saranno anche ormai stufi di sentir ripetere...  sono stato in studio dal dr. Anfossi e devo dire che si è trattato di una visita completa, ben condotta, durata a lungo (più di 50 min.) in cui si è analizzata la mia complessa situazione con chiarezza e senza giri di parole.
Sul discorso strettamente inerente i corpi mobili, che ovviamente è quello che più interessa gli amici miodesopsiani, il dr. Anfossi non si discosta tuttavia dalla linea di pensiero dominante e quindi in sintesi:
!) Integratori di supporto per tentar di mantenere il più possibile lo status quo ed evitare peggioramenti... + acqua in abbaondanza.
2) Domanda: "Vitrectomia per soli foaters?"... Risposta: "Are you kidding me?"  Ovvero: "Lei sta scherzando, vero sig. Tex...? Se la tolga dalla testa!!".
3) Vitreolisi laser: l'ha praticata anche lui su alcuni pazienti qualche anno fa, ma i risultati non incoraggianti ottenuti e la percentuale di rischio comunque sempre presente di commettere errori e causare danni ben più seri, lo hanno fatto desistere.
Complessivamente però mi è parso un professionista serio, preparato, ma non certo orientato verso le soluzioni estreme e definitive.
La visita, nel mio caso, è comunque valsa i soldi spesi perchè si è fatta luce su alcuni aspetti inerenti i miei problemi retinici e di glaucoma che nessuno finora aveva approfondito.
Alla luce di quanto sopra, la mia nuova personale classifica è la seguente:
1) prof. DOSSI Fabio
2) dr. ANFOSSI Danilo
3) dr. VENTRE Luca
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Driver
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| Inviato: Ven 01 Mar, 2013 15:46 Oggetto: |
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| TEXWILLER72 ha scritto: | 2) Domanda: "Vitrectomia per soli foaters?"... Risposta: "Are you kidding me?" Ovvero: "Lei sta scherzando, vero sig. Tex...? Se la tolga dalla testa!!".
3) Vitreolisi laser: l'ha praticata anche lui su alcuni pazienti qualche anno fa, ma i risultati non incoraggianti ottenuti e la percentuale di rischio comunque sempre presente di commettere errori e causare danni ben più seri, lo hanno fatto desistere. |
Quindi direi che possiamo aggiungere alla lunga lista questo Specialista molto competente che non si discosta dalla strada seguita dalla quasi totalità degli altri medici.
| Citazione: | | La visita, nel mio caso, è comunque valsa i soldi spesi perchè si è fatta luce su alcuni aspetti inerenti i miei problemi retinici e di glaucoma che nessuno finora aveva approfondito. |
Ci sono buoene novità??? Ha confermato quel sospetto sulla micriocircolazione? E sull'ipotensione? Fammi sapere Tex.
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brunella
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| Inviato: Ven 01 Mar, 2013 21:43 Oggetto: |
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Sono contenta che ti senta soddisfatto della visita, non conosco bene la tua via crucis ma mi e' parso di capire che non e' da poco che vaghi tra gli specialisti e immagino che quando ci si trova di fronte ad un medico che pur essendo allo stesso livello professionale di altri prende in considerazione aspetti della tua patologia prima trascurati...psicologicamente non e' cosa da poco...ci sono medici preparatissimi che pero' non hanno ne voglia ne tempo da dedicare alla relazione con il paziente...loro sono certi che quello che ti dicono e' il giusto per te secondo gli ultimi studi della scienza medica e quindi inutile inoltrarsi in spiegazioni che tra l'altro il.paziente non sempre riesce a capire....
Che dire? L.uomo non e' solo corpo ma anche spirito e anche se la razionalita' e' un dono meraviglioso per molti di noi essere umani non e' nulla di piu' che una sottilissima patina che copre i desideri piu. disparati...e in chi si trova in situazione di debolezza come nel caso di malattia, hai voglia !!quante emozioni e desideri emergono e superano la barriera della razionalita'...
Quindi a conclusione di questo noioso discorso se a te serve per il tuo benessere interiore e la tua rassicurazione contattare diversi medici fai bene a farlo...
Ciao
Brunella |
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TEXWILLER72
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| Inviato: Sab 02 Mar, 2013 10:13 Oggetto: |
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| brunella ha scritto: | | Quindi a conclusione di questo noioso discorso se a te serve per il tuo benessere interiore e la tua rassicurazione contattare diversi medici fai bene a farlo... |
Cara Brunella, in realtà non è che io mi diverta particolarmente a spendere tempo ed un sacco di soldi in giro per oculisti e medici in genere... il discorso è che il mio caso è complesso e multipatologico ed ogni volta si aggiunge un pezzo in più al puzzle per cercare di avere un quadro chiaro della situazione... il discorso del rapporto umano col medico è senz'altro importante ma almeno nel mio caso non più così essenziale... ciò che m'interessa soprattutto è la competenza e la capacità del medico di analizzare obiettivamente la situazione e proporre eventualmente terapie adeguate.
Rispondendo poi all'amico Driver, posso dire ad esempio che Anfossi ha insistito molto per farmi una gonioscopia e nonostante le mie iniziali reticenze per via della possibiltà di creare uno shock sul vitreo già devastato, mi sono convinto a farla (solo nell'occhio destro, quello più malandato) perchè il dr. non era convinto dell'Oct in cui si evidenziava la presunta chiusura dell'angolo ed ha voluto a tutti i costi verificare la situazione direttamente... ed infatti parrebbe che l'angolo non sia poi così "stretto" come qualcuno si era affrettato a sostenere... una situazione intermedia insomma... ed anche la famosa escavazione papillare, benchè abbastanza pronunciata, potrebbe ricondursi ad un escavazione originariamente fisiologica acuitasi nel tempo da periodi di innalzamento temporaneo della IOP... ovvero, il danno glaucomatoso della papilla è senz'altro presente, ma il bordo è abbastanza conservato, la pressione è ormai da molto tempo abbastanza nei limiti ed il dr. non intravede segni così chiari di un possibile NTG... In sostanza ci sono nuovi elementi su cui ragionare nel prosieguo.
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brunella
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| Inviato: Sab 02 Mar, 2013 11:02 Oggetto: |
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Hai ragione Tex, la tua situazione e' particolarmente complessa... Ma tu tra un po' potrai dare una tesi di laurea in materia oculstica!! :lol: Sei preparatissimo...!!!! Vedi che da ogni disgrazia si puo' trarne il lato positivo!!!
Non dimenticarti pero' di "dimenticare " ogni tanto i tuoi occhi... :roll:
Buon week end
Brunella |
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Driver
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| Inviato: Sab 02 Mar, 2013 11:28 Oggetto: |
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| TEXWILLER72 ha scritto: | | Rispondendo poi all'amico Driver, posso dire ad esempio che Anfossi ha insistito molto per farmi una gonioscopia e nonostante le mie iniziali reticenze per via della possibiltà di creare uno shock sul vitreo già devastato, mi sono convinto a farla (solo nell'occhio destro, quello più malandato) |
L'importante è che sia andato tutto bene! Comunque con il Pentacam (e forse con altri ma non ho esperienza diretta) è possibile fare una gonioscopia indiretta che permette addirittura di fotografare l'angolo iridocorneale, permettendo così di poter valutare nel tempo eventuali cambiamenti (se ci fossero) ed inoltre evita il contatto con la lente di Goldmann. Comunque molto probabilmente il Dott. Anfossi ha una grande esperienza e questo gli permette di utilizzare la tecnica della gonioscopia diretta non facendo danni anche su di un vitreo malmesso.
| Citazione: | | ed anche la famosa escavazione papillare, benchè abbastanza pronunciata, potrebbe ricondursi ad un escavazione originariamente fisiologica acuitasi nel tempo da periodi di innalzamento temporaneo della IOP... ovvero, il danno glaucomatoso della papilla è senz'altro presente, ma il bordo è abbastanza conservato, la pressione è ormai da molto tempo abbastanza nei limiti ed il dr. non intravede segni così chiari di un possibile NTG... |
Hai mai fatto una curva tonometrica? Forse nel tuo caso potrebbe essere utile, perchè si potrebbe valutare l'eventuale variazione della IOP durante l'arco della giornata, il quale motiverebbe il danno glaucomatoso seppur in assenza ipertensione oculare costante. Comunque sono molto contento di questo risultato, perchè ci da delle speranze concrete che prima non avevamo!
| Citazione: | | In sostanza ci sono nuovi elementi su cui ragionare nel prosieguo. |
Il Dott. Anfossi non si è espresso sulla possibilità che l'ipotensione arteriosa possa incidere sulla tua situazione? Forse il danno glaucomatoso potrebbe provenire proprio da questa piuttosto che strettamente dallal IOP? O meglio, che l'ipotensione aerteriosa possa incidere o meno sulla IOP stessa?
Forza Tex! 
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TEXWILLER72
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| Inviato: Sab 02 Mar, 2013 13:14 Oggetto: |
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Caro Driver, la curva tonometrica è in programma, ma devo organizzarmi perchè andare 4 volte a studio da lui nel corso della giornata per fare le misurazioni mi crea non pochi problemi... 
Della pressione arteriosa abbiamo certamente parlato, ma lui sostiene che con i miei valori medi (65/115) non si possa parlare di vera e propria ipotensione e che anzi si tratti di valori tutto sommato piuttosto buoni... io però approfondirò con specialista angiologo... 
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Driver
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| Inviato: Sab 02 Mar, 2013 13:39 Oggetto: |
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| TEXWILLER72 ha scritto: | | Caro Driver, la curva tonometrica è in programma, ma devo organizzarmi perchè andare 4 volte a studio da lui nel corso della giornata per fare le misurazioni mi crea non pochi problemi... |
Immagino! Purtroppo la curva tonometrica ti porta via almeno una giornata di lavoro.
| Citazione: | | Della pressione arteriosa abbiamo certamente parlato, ma lui sostiene che con i miei valori medi (65/115) non si possa parlare di vera e propria ipotensione e che anzi si tratti di valori tutto sommato piuttosto buoni... io però approfondirò con specialista angiologo... |
E' la stessa cosa detta a me! Comunque abbiamo valori abbastanza simili per la sistolica, mentre per la diastolica io sono sugli 80 a riposo mentre cala a quasi 60 dopo l'attività fisica intensa (la diastolica non cala sotto 110 e di media è 115). Dal momento che per ipotensione si intendeono valori inferiori a 105/60, la mia teoria è inerente alla possibilità che l'ipotensione non si costante, ma bensì "transitoria" (da qui gli scotomi scintillanti), inoltre non ho mai (purtroppo) controllato la pressione durante un'aura (grazie a Dio non me ne stanno venendo più). Comunque parliamone come dicevi giustamente tu con i rispettivi angiologi così poi ci confronteremo di nuovo!
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TEXWILLER72
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| Inviato: Sab 02 Mar, 2013 14:10 Oggetto: |
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Viste le analogie delle nostre rispettive situazioni ci terremo senz'altro aggiornati sugli sviluppi!
P.S.: a proposito di IOP... ho chiesto al dr. Anfossi cosa ne pensasse della teoria molto accreditata secondo la quale la misura col tonometro a soffio fosse altamente inattendibile rispetto a quello col tonometro a contatto... risposta: dipende dalla qualità e dalla corretta taratura dello strumento, ma secondo lui la differenza riscontrata tra i 2 strumenti utilizzzati in studio nel corso di innumerevoli misurazioni è dell'ordine di 1 solo mmHg in più per il tonometro a soffio... tenuto conto di questo leggero e sempre costante scostamento, si può comunque procedere ad un'affidabile misurazione anche col tometro a soffio.
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